MGYOSZ

Hírek

MUNKAADÓK és GYÁRIPAROSOK SZÖVETSÉGE Hírlevél

Országgyűlési bizottság előtt a gyógyászati segédeszközök támogatási rendszerének javítása

Az Országgyűlés Egészségügyi és szociális bizottsága az MGYOSZ – melynek szövetségünk is tagja – elnökének kezdeményezésére 2000. október 10-én tájékoztató napirend keretében tárgyalta meg a gyógyászati segédeszköz támogatási rendszer átalakításának helyzetét. Szövetségünk véleményét Jóbai Zsolt alelnök képviselte, szóban kiegészítve az elnökségünk írásos helyzetelemzését, melyet a parlamenti képviselők megkaptak.

Az ülésre a Pénzügyminisztérium, az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár készített tájékoztatót és természetesen képviselőink is részt vettek a bizottság ülésén.

A Pénzügyminisztérium, mint a témakör kormányzati fő felelőse – ha nem is teljeskörűen, de sokrétűen – tájékoztatott a változtatásokról kialakult kritikai véleményekről.

Ezek a következők:

A rendelet megjelenése és hatályba léptetése közti idő nagyon rövid volt, ezért a piaci szereplők körében tájékozatlanság volt tapasztalható.
A támogatási lista felülvizsgálandó, mert egyes termékek lemaradtak a listáról, esetenként pontosítandó a megnevezés, a kihordási idő, a felírható mennyiség, a rendelhetőségi korlátozás.
A katalógus – gyártók, forgalmazó közreműködésével történő – pontosítása szükséges.
Meg kell határozni az adaptáció fogalmát, szabályozni kell az adaptáció feltételeit, menetét, a szolgáltatók körét, az adaptálható termékekkel ki kell egészíteni a támogatott eszközök listáját.
A Társadalombiztosítási Közlönyben meg kell jelentetni az egyedi engedélyezésű és árkalkulációjú eszközök körét, árát, támogatási mértékét, a közgyógyellátottak részére történő felírhatóságát.
Egységes elvek, azonos paraméterek alapján kell besorolni az egyes támogatási csoportokba – pl. kötszerek, inkontinecia betétek esetében a termékeket.
Ellenőrizni kell a minősítési követelménynek való megfelelést.
A tenderezésnél ügyelni kell a reális feltételrendszer megadására.
A rendelhetőségre vonatkozó szabályozást a kormányrendelet tartalmazza.
A hallókészülékek új támogatási rendszere az OEP által lebonyolított ártárgyalás alapján jelenjen meg a rendeletben.
Támogatási rendszer átalakításánál figyelemmel kell lenni a hazai vállalkozások érdekeire is.

A Pénzügyminisztérium álláspontja ezekkel összefüggésben a következő:

A rendelet megjelenése és hatálybaléptetése közti idő valóban nagyon rövid volt. Az egyeztetések elhúzódása miatt a tervezet viszonylag későn került a kormány elé, ugyanakkor az áprilisban jelentkező nagymértékű forgalomemelkedés miatt a hatálybaléptetés további késleltetése a támogatási előirányzat betarthatóságát veszélyeztette volna.
A támogatási lista technikai jellegű módosítását a pontosítások átvezetését tartalmazó kormány-előterjesztés, illetve kormányrendelet módosítás tárcaközi egyeztetése október közepére befejeződik. A rendelet módosítás várható hatálybaléptetési ideje november 16. A rendelet-módosítással összhangban – a gyártók, forgalmazók észrevételeit is figyelembe véve – a katalógus anyagának pontosítását az OEP elvégezte, a nyomdai munka előkészítése folyamatban van.
A kormányrendelet érdemi módosítására irányuló javaslatokat – így az egyedileg engedélyezett eszközökkel kapcsolatos elképzeléseket, az adott fix összeggel támogatott termékcsoportok felülvizsgálatára vonatkozó felvetéseket, valamint a hallásjavító eszközök új támogatási rendszerére vonatkozó javaslatot – a hamarosan megalakuló Társadalombiztosítási Ár– és Támogatási Bizottság fogja megtárgyalni. A TÁTB javaslat kialakításához szorgalmazzuk a társadalombiztosítási támogatás termékcsoportonkénti összetétel változásának vizsgálatát is.

A támogatási rendszer érdemi módosítására irányuló javaslatokkal kapcsolatos döntés mielőbb meghozatala azért is szükséges, mert az egyes gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök beszerzéséről és forgalmazásáról szóló 110/2000. (VI. 29.) Korm. rendelet alapján elkészített, a beszerzésre kerülő gyógyszerhatóanyagokról és gyógyászati segédeszközökről szóló tárcaközi egyeztetés előtt álló pénzügyminiszteri, egészségügyi miniszteri együttes rendelet-tervezetben szereplő segédeszközök beszerzési eljárását csak akkor lehet megindítani, ha fix összeggel támogatandó termékek esetében a csoportképző ismérvek pontosan meghatározottak. A támogatási rendszer esetleges módosításának ismeretében lehet lefolytatni a többi gyógyászati segédeszközre vonatkozó ártárgyalást is.

A hazai iparvédelemmel kapcsolatos felvetéssel lényegében egyetértünk. Általános nemzetgazdasági érdek, hogy minél több hazai munkaerőt foglalkoztató vállalkozás működjön. Ugyanakkor az is feladat, hogy a rendelkezésre álló forrást az OEP a lehető leghatékonyabban használja fel. A fix összegű támogatási rendszerben a két elvárás egyszerre teljesülhet a sorozattermékek esetében, mert a hazai gyártók a viszonylag alacsony költségszintet kihasználva piaci előnyökhöz juthatnak. Az egyedileg, méretre készített termékek gyártói számára – amennyiben termékeik jelentős részben méretsorozatos, vagy adaptálható eszközökkel helyettesíthetők – a fix összegű támogatási rendszer, illetve az egyedi engedélyezés bevezetése komoly hatékonyság-növelési követelményt jelent, amelynek remélhetőleg meg tudnak felelni.

Az Egészségügyi Minisztérium és az OEP tájékoztatói az előzőekhez képest nem tartalmaztak lényegi eltéréseket.

Szövetségünk alelnöke a részletes írásos tájékoztatónk mellett szóban kiemelte azokat a témaköröket, amelyek a legnagyobb gondot okozták a vállalkozásoknak, kérve az ezekben történő korrekciót, illetve a jövőbeni folyamatokban ezek elkerülését:

A támogatási kormányrendelet megfelelő előkészítése és bevezetésének ésszerű határideje.
A jogi szabályozás anomáliáinak feloldása.
A TÁTB működésének, az ártárgyalások előkészítésének és lefolytatásának fejlesztése.
A támogatás meghatározásának és a tendereztetés szabályainak korrekt és versenysemleges meghatározása.
Az infláció, az árkialakítás reális összetevőinek figyelembe vétele.
Betegellátás zökkenőmentessé tétele, azaz új termékek felvétele és az esetleges régiek lekerülése között 6 hónap átfedési idő legyen.
A fixesítés alapelveinek kidolgozása a szakmával és a szakmai szövetségekkel közösen 2001. március 31-ig.
A GYSE katalógus (CD) 6 havonta történő felújítása és megjelentetése.
Az EAN kód és egyedi termékazonosító címke feltüntetésének átgondolt, elhalasztott bevezetése (Megjegyzés: nem várható).

A bizottsági ülés nyilvánossága, a képviselők kérdései és hozzászólásai segíthetik, hogy a témakör állami felelőseinek munkájában az eddigieknél jobban figyelembe vegyék a gyógyászati segédeszköz ellátásban résztvevő vállalkozások érdekeit.

Összeállította: Dr. Tóth Zoltán